多普勒超声检查需要注意什么，彩色多普勒超声检查的作用 (多普勒超声检查需要抹油膜吗)

多普勒超声检查（Doppler Ultrasound）是使用声波反射来观察血管中血液流动情况的一种检查。医生能够通过这种检查来评估主要动脉中的血液流动情况，包括手臂、腿部和颈部的血流。通过检查可以看到主动脉狭窄部位血流阻塞或减少的情况，这可导致中风。另外，医生还可以借助多普勒超声发现腿部静脉内的血块凝结情况（深静脉血栓，DVT），这可能妨碍血液流向肺部而出现肺栓塞。怀孕期间进行多普勒超声检查可以看出胎儿的血液流动情况，以评估胎儿的健康状况。

在进行多普勒超声检查时，医生会手持传感器轻轻划过血管上方的皮肤，传感器能够发送和接收经麦克风放大的声波。声波在接触到固态物体时如血细胞就会反弹回来。反射回的声波，其音调会因为血细胞的运动而发生变化，产生所谓的多普勒效应。如果没有血流，音调就不会变。医生就可根据音调的变化判断血液流动情况。。

利用反射回的声波传递的信息可以制作成图表或图片，形象的显示血管中血液流动的变化情况。这些图表或图片都可以保存下来，未来进行比对和查看。

多普勒超声检查有三种不同的基本类型，简要介绍如下。
“床边”或连续多普勒。连续多普勒超声根据音调的变化来反映血管中血液流动的情况。医生通过倾听传感器发出的声音来评估可能被阻塞或变窄的部位的血流量。做这种类型的超声波，医生使用的是便携式机器，可在检查床边进行操作，因此也叫“床边”多普勒，能快速检查出血管受损或疾病的程度。
双相多普勒。该测试使用标准超声波，计算器可将多普勒超声转换成图片，显示出血管及其周围器官的影像，这种图像有助于显示出血流通过血管的速度和方向。
彩色多普勒。 彩色多普勒也是使用标准超声波摄取血管影像，但计算机可将多普勒超声在血管图像上用颜色表达出来，不同的颜色代表着血液流经血管的不同速度和方向。能量多普勒（Power Doppler）是一种特殊的彩色多普勒，能够获得使用标准多普勒难以获取或几乎不可能获取的影像，多用于观察固体器官内血管的血液流动情况。

多普勒超声检查可以用来：
找出大部分身体部位中存在的血块、血管阻塞或狭窄情况，最常用于颈部、手臂和腿部；
检查可能因间歇性跛行引起的腿部疼痛，这种情况一般由下肢动脉粥样硬化引起；
评估出现中风或可能导致血液流动障碍的其他问题后身体内的血液流动情况，如中风后可以做经颅多普勒超声检查（TCD）；
检查静脉曲张或其他静脉问题；
绘制用于血管移植的静脉图像，还可以观察手臂或腿部中为应对血管阻塞而做的血管旁路植入物（搭桥）的效果；
了解移植后的肾脏或肝脏的血流量；
监测血管手术后的血流量；
找出动脉斑块是否存在及其数量和位置，如颈动脉中的斑块可以减少流向大脑的血流量，这可能提高中风的风险，而使用多普勒检查及早发现斑块有助于减少中风的可能性；
引导激光或射频（激光消融术或射频消融术）治疗异常静脉；
检查胎儿的健康状况，包括检查脐带内的血流以及通过胎盘的血流、胎儿心脏和大脑中的血流，这项测试能够显示出胎儿是否获取了足够多的氧气和营养。

当出现以下情况时，可使用多普勒超声来获取更多信息，为作出治疗决定提供依据：
与同胎龄的正常胎儿比，胎儿更小，此时可使用多普勒观察脐带大血管（脐动脉）中的血液流动情况；
出现了Rh致敏，通过血流流经大脑血管的情况可以判断胎儿的健康状况；
孕妇有其他问题，如子痫前期或镰状细胞病。

经颅多普勒（TCD）超声可用于患有镰状细胞病的儿童，此项测试也可以评估中风的风险。

在测试前的30分钟-2小时，可能需要停止使用含有尼古丁的产品，包括抽卷烟和咀嚼烟草。这是因为尼古丁能够导致血管变窄，减少血流量，可能出现错误结果。

该测试可由影像检查专家（放射科医师）或由其他医师在医院超声检查室或是医生办公室完成。

在多普勒超声检查前，你可能需要摘除所有可能影响检查结果的首饰。您可能需要脱被检查部位的衣物或是全部衣物。如果不影响测试，可以穿内衣。在测试期间，医生或医护人员会使用专用无菌纸或布覆盖被检查者。
进行腹部扫描，需要平躺在检查台上；
胸部扫描时，需要平躺并轻微伸直脖子；
头颈部扫描时，可能需要将头偏向一侧；
做手臂或腿部扫描期间，头部需要稍微抬起，外露的手臂或腿部需要稍向外转，有时进行腿部扫描需要俯卧在检查台上；
孕妇进行检查时，需要平躺或是左侧卧并露出腹部。

为了让声波更好的透过皮肤，需要在被检查处的皮肤上先涂抹凝胶，再将传感器置于凝胶中并在皮肤上移动。在测试过程中，您需要静止不动，可能会听到血液通过血管的声音。

整个测试通常需要30-60分钟。

1.检查手臂和腿部动脉

两侧肢体，如双臂或双腿，通常都需要进行多普勒超声检查。即便是医生怀疑只有一侧肢体存在血液流动障碍，也需要同时检测两侧肢体以进行比对。如果是要检查手臂，那么需要先检查平躺状态下的血液流动情况，再检查坐着时候的血液流动情况。

根据被检查血管的不同，医生可能会在一侧或两侧肢体上绑缚血压袖带，可以测量出多处血压。在测量双腿时，可先在小腿上绑上血压待测量血压，再测量大腿血压，需要测量双腿的多处血压。如果是检查双臂，则可先测前臂再测上臂血压。

如果身体健康状况良好，可能需要在运动前后分别测量。

2.检查手臂和腿部静脉

进行此项检查时，需要躺下并保持正常呼吸。并且需要保证完全静止，呼吸方式对血液流动造成的影响都能被检查到，可能干扰检查结果。

检查者会按压被检查者靠近皮肤表面的静脉，同时进行多次测试，这有助于发现静脉中的血栓。检查者会在双腿或双臂的不同位置按压，以确保这些位置的血液供应不被阻断，这个按压的动作被称为压迫手法（compression maneuver）。被检查者还可能使用增强手法（augmentation maneuver）捏挤小腿或前臂以促进血液更快的通过这些静脉，这样可以检查通向心脏的血液流动情况。

在检查双腿时，医生可能会要求被检查者在捏紧鼻子和闭紧嘴巴时尽力呼吸。这种手法也被成为瓦氏手法（Valsalva maneuver），会使得流经静脉的血液出现突然变化。

3.检查颈部动脉

检查过程中，被检查者需要头枕枕头躺在检查台上。医生或医护人员会检查两侧颈动脉，之后医生会将两侧颈动脉的检查结果与标准血流量相对比，以判断动脉阻塞或狭窄的情况。

4.经颅超声

检查时，传感器需要轻轻经过颅骨底部和侧边的皮肤。

5.孕期检查

医生会在孕妇的肚子上前后移动传感器，直到找到要检查的血管。找到血管之后，医生会花较长的时间来评估血流情况。

检查过程中，有什么感觉？进行多普勒超声检查通常不会产生任何不适感。如果没有被事先暖化，将凝胶涂抹到皮肤上的时候可能会觉得有点凉。如果检查过程中还测量的血压，那么在裹上血压袖带时可能会有压迫感。

目前尚未发现多普勒超声检查有哪些健康风险。孕妇进行此项检查也不会伤害到胎儿。

多普勒超声检查是使用声波反射来观察血液流经血管的情况。

检查结果如下表所示。

哪些因素会影响多普勒超声检查？
可能无法进行测试或是检查结果无效的因素可能包括以下几点：
被检查部位之上有骨头或肠道中有气体，这些都会妨碍拍摄影像；
测试期间无法保持静止不动；
被检查者超重；
有心律不齐或是心脏病，即使是血管正常，这些病症也可能对血***生影响；
手臂或腿部温度低，减缓了血液流动速度；
在被检查部位有个需要治疗的开放性伤口。

关于多普勒超声检查，还需要知道些什么？
操作熟练、经验丰富的检查者能够提高多普勒超声检查结果的准确性，检查过程中通常能够在短时间内快速读取结果，比方面多次重复测试。
在多普勒超声检查过程中需要保持静止不动，因此在给孩子做此项检查时可能需要使用药物使其入睡，以免因身体活动影响结果。
血管造影术或是静脉造影术也可检查血管健康状况，但两项检查中需要注射造影剂并进行X射线检查。所以，在很多情况下可以用更快、更便宜且无创的多普勒超声检查替代上述两项检查。如果多普勒超声检查结果不清楚，可再使用血管造影术或是静脉造影术，两者更准确，也是检查动脉血流情况的最可靠方法。因和核磁共振（MRI）血管造影和计算机断层扫描血管造影（CTA）比常规血管造影术的倾入性更小、更简单，因此可以选择这两种检查方法代替常规血管造影术。在某些情况下，静脉造影可以确诊疑似静脉问题的病症。
多普勒超声检查可用于检查多个身体部位，并且孕期也可以安全使用。