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关节间隙尚可什么意思 (关节间隙不窄是什么意思)

作者:何哲萱 生活经验 2023-04-19 07:29:10 阅读:25

关节间隙什么意思?

关节间隙是指人体关节内的空间。以膝关节为例。膝关节最中间的部分是交叉韧带和半月板。半月板的上部是股骨,下部是胫骨。关节周围有许多结构,如韧带、囊、滑膜、肌肉、肌腱、脂肪等。当膝关节放松时,上述结构并不紧密相连。这些组织中会有空隙,其中会有关节液或组织液填充。关节间隙使关节更加灵活。如果接头失去间隙,则接头的电阻将增加,并且接头的柔性将相对减小。就像一个满屋子的人,屋里的人动不了。也有一些关节间隙,如脊柱关节间隙,其中将有许多重要的结构,如神经和血管,以确保其他结构,如神经和血管的正常功能。

左侧关节间隙无狭窄。左膝周软组织未见明显异常。是什么意思?

很多人对于膝关节核磁报告单解读有困惑,这是缺乏基础的解剖知识导致的,完全可以理解,但是能在头条提出疑惑寻求帮助,必须为题主点赞!就借着这个问题给大家解释下关节间隙到底是个啥意思,以及软组织未见异常是好是坏!

其实我们的膝关节结构是比较复杂的,它不仅有骨骼来支撑我们的身体,而且在膝关节内还有很多比较复杂的结构,共同起着润滑关节、承受重力以及维持膝关节稳定等很多重要的作用。这其中呢,有一种软骨结构非常的重要,它叫做半月板,半月板由于其形态类似于月牙状,所以得名为半月板,在膝关节内总共有两块分为内侧和外侧半月板,另外在构成膝关节的股骨远端以及胫骨近端还被包绕着,一层非常重要的软骨结构,我们称之为关节软骨。

位于膝关节两侧的半月板和两侧的关节软骨,共同构成了膝关节的缓冲系统,有了这些结构,我们在做膝关节跑、跳动作的时候就不会发生骨与骨直接的撞击,也不会产生痛感。

了解了这些结构以后,我们接着来谈什么是关节间隙?

其实之所以有关节间隙的说法,是由于我们给关节做了x线检查,发现股骨与胫骨之间有一个明显的空隙,这种情况谢医生以前也提到,有一个患者看了自己的x线片子之后问了谢医生一句话:“我的膝关节是悬空的吗”?

其实这就是膝关节的关节间隙,出现这种类似于悬空感的情况是由于关节软骨以及半月板是属于软骨结构,在x线上不显影。虽然看起来是空场的,但是在这里面是有正常的软骨结构存在的,只不过给人感觉是空的而已,但是在专业的医生眼里可绝对不是这样的。

那么既然了解了关节间隙,接着给大家讲一讲关节间隙,对于医生判断病情有多么的重要。因为关节间隙可以侧面的反映关节腔内软骨的情况。如果关节内的软骨和半月板是正常的,并没有很严重的磨损,那么关节间隙是比较光滑的,应该是双侧对称的,一般情况下,关节间隙的宽度因人而异,范围在3~8毫米左右。

然而由于老化、过度使用、外伤等很多原因导致了膝关节内关节软骨以及半月板发生了损伤、磨损以后,关节软骨会被磨的变薄,半月板也会发生厚度的变化,关节间隙就会发生狭窄。而且膝关节内的关节软骨一旦发生磨损以后,就会继发骨关节炎的发生,由于骨与骨之间受到的压力发生了变化,身体默认为需要更多的结构来帮助关节维持稳定性就会导致骨赘的形成。大家看下图,左侧就是正常的膝关节x线片子,但是右侧可以看到明显的关节间隙狭窄以及骨髓形成的表现,这就是典型的骨关节炎的x线表现。

大家既然明白了,关节间隙在x线上的表现,那么在核磁上也就无所谓了,因为是一样的道理,只不过在核磁上表现的会更加细节而已。

相信看到这里大家应该对关节间隙有了明确的了解,然而接下来我给大家讲为什么从x线上我们就能判断关节软骨大概的损伤情况,那么为什么有的时候医生还要建议做核磁?

其实答案很简单就是早期的关节软骨改变以及半月板损伤的情况,有可能在x线上没有显示出来。

当关节磨损的早期,关节软骨被磨损的厚度不超过一定的范围,在x线上是无法显影的。虽然有的时候医生在查体上会判断患者有关节软骨的磨损,但是x线片子上不能发现问题,也就无法更好的帮助患者解决问题,但是我们有另外一个小帮手,那就是核磁检查。

核磁可以很好的在片子上表现出关节软骨的形态厚度的变化,而且还可以发现软骨下方的骨骼是否因为压力的改变,出现了囊变、硬化等病理学改变。下图就是谢医生经常用的一张给大家解释软骨磨损以后核磁影像学改变的图片,大家可以看到不同程度的软骨磨损核磁上的影像学改变。在图a当中,我们几乎无法看到软骨有明显的异常,而且关节间隙是正常的,大家可以看到在髌骨下方两侧的间隙都是高亮的,仅仅能看到髌骨软骨有轻度的缺损。但是到了图f我们可以看到不仅软骨有了明显的缺损,而且髌骨与骨骨的间隙也有了明显的改变,出现了骨赘的形成,而且软骨下骨也有了明显,白色的信号改变,这说明下方的骨头出现了水肿(这些可以谢医生的读片秘籍,哈哈哈!)。

然而图a这样的改变,在x线上是几乎无法发现的!这就是我们为什么要做核磁检查的原因。

至于关节软组织无异常就没有什么好说的了,这就说明关节周边的肌肉韧带以及肌腱都没有明显的异常表现,也没有明显的囊肿,这是好事儿。

出现了关节软骨磨损会有什么症状呢?

其实在膝关节的关节软骨磨损的早期往往并没有特殊的症状,有一些患者会在屈伸关节的时候出现弹响,也就是响声。

当关节软骨有了进一步的磨损以后,患者通常情况下是在上下楼梯的时候会有明显的关节不适与痛感,或者是酸胀,但是走平路的时候往往没有太特殊的问题。

但是当问题有了再进一步的进展,患者不仅会在上下楼梯的时候出现疼痛,在走平路的时候也会有明显的关节痛感,尤其是在蹲起的时候会有剧烈的疼痛。

而且当关节软骨磨损进一步的加重以后,会刺激关节腔的滑膜,出现无菌性炎症,有时会出现关节的交锁以及关节积液。当然这就需要具体问题具体分析了

以上就是对于题主问题的解答,对于核磁报告单的解读其实并没有什么太大的难度,有些情况对于聪明人来讲,应该是一点就透。如果大家还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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