偏瘫康复中心费用可以医保报销吗 (偏瘫康复中心费用一般多少钱)

偏瘫康复中心费用可以医保报销吗

偏瘫康复中心费用可以报销的。中风偏瘫康复治疗费用当然可以报销的,但需要办理转院手续，医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。

其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

康复治疗费用医保报销比例多少?

1、医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。

医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。

第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。法律依据《中华人民共和国民法典》第二十八条 【无、限制民事行为能力的成年人的监护人】无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：(一)配偶;(二)父母、子女;(三)其他近亲属;(四)其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

康复治疗在医保范围内么?

以浙江省为例，部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。也就是说，没有全部纳入，只有部分纳入医疗报销范围。

按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》相关规定，浙江省将偏瘫肢体综合训练等25项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，自2011年1月1日起 分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗医疗服务项目支付范围，按规定给予支付。

不仅只是针对部分康复项目纳入医疗保障范围之内，而且还有限定支付范围。以偏瘫肢体综合训练为例，虽然纳入了医疗保险范围，但是瘫肢体综合训练主要为1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。有一些还仅限于儿童，例如脑瘫肢体综合训练，仅限于儿童。

尤其是3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年，与运动疗法同时使用时只支付其中1项。也就是说，此类疾病，只适合3岁以前的儿童才可以报销。

扩展资料：以浙江省为例，浙江将徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目列入了基本医疗保险支付范围，同时对基本医疗保险支付的言语能力评定（一般失语症检查）等9项医疗康复项目限定支付范围进行了调整。通知还规定，一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天（精神障碍康复治疗每年不超过90天，脑瘫按该项目限定支付规定执行）。对超过规定支付期限的患者，由具有康复医学诊疗资质的医疗机构评估，经医保经办机构审核同意后，可适当延长支付期限。

延长支付期限原则上不超过3个月（脑瘫按规定支付期限执行）。

关于康复理疗项目报销的有关规定

      自从去年九月一日，医保报销系统更新了诊疗目录和药品目录后，开展中医康复理疗项目的医院，医生根据病人病情，进行一部分康复理疗项目，有的医院报销时未严格按照2017年9月1日以后的诊疗目录的规定报销，出现报销错误。给医院造成不同程度的经济损失。

  在这里呢，对诊疗目录康复项目和物理疗法、针刺这一部分的内容呢，我们共同学习，了解医保的有关规定，规范医生的医嘱，患者得到治疗同时，也减轻了经济负担。

        首先我们看看以3401开头的物理疗法，备注中的内容就是对该项目在医保报销时的规定：在一个住院周期中限支2个项目，且每个项目限支各20个计价单位。  以3401开头的物理疗法有42项，甲类项目有一项：牵引；乙类项目有 17项：透视线治疗、紫外线治疗、激光疗法、光敏疗法、电诊疗、直流电治疗、低频脉冲治疗、中 频脉冲治疗、超短波治疗、微波治疗、射频电疗、静电治疗、超声波治疗、电子生物反馈疗法、场效应治疗、亚低温治疗；丙类项目不报销，有24项：量子血管外照射治疗、可见光治疗、偏振光照射、共鸣花火治疗、空气负离子治疗、水疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电***等等。 甲乙类项目中在每个住院周期中，不论你用了几项治疗，在报销时最多只能报销其中两项；不论住院周期长短，在一个住院周期中，一项最多能报20个计价单位，超两项以外的项目费用需自费，每项超20个计价单位的费用需自费，每个医保定点医院在结算时，直接导入数据后，要根据这个规定，对物理疗法中的项目进行调整无误后再结算。    其次是以3402开头的 康复 治疗。

有47项，其中甲类项目有17项，乙类项目有8项，丙类有22项。每个项目都有具体规定，有在一个病程中限次数：等速肌力测定限4次，日常生活能力评定限4次，言语能力评定限2次，吞咽功能障碍评定限3次，认知知觉功能检查限4次；有在一个病程中限支天数的：轮椅功能训练限30天，电动起立床训练限30天，运动疗法、平衡功能训练、仪器平衡功能训练、手功能训练限、关节松动训练、有氧训练、作业疗法限、职业功能训练、言语训练、构音障碍训练、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练均限支90天；有的项目即限天数，每天又限次数，如构音障碍训练，一个疾病过程支付不超过90天，每日支付不超过1次；等等。备注的内容一定要注意到哟。

  再者以41开头的中医外治有16个项目，甲类15个项目，丙类1个项目，这15项医保报销没有特别规定。不用特别注意。      第四，就是以43开头的针刺项目有28项，甲类有20项，乙类有4项，丙类有4项，报销每天有限制次数，收费也是有规定的。

普通针刺、温针、手指点穴、针刺运动疗法五个穴位收一个计价单位，火针三个穴位收一个计价单位，埋针治疗、电针、微波针、激光针、穴位注射二个穴位收一个计价单位。医生开这类项目，为了收费室能正确收费，医嘱一定要规范，比如电针数、普通针刺、温针、穴位注射等一定要标上穴位数，通过治疗的穴位数进行记账，医嘱和清单才会相符。收费正确了，报销时要注意各项后面的备注(即规定)，普通针刺每次限支付20个穴位(四个计价单位)，火针每次限支付6个穴位(二个计价单位)，电针每次限支6个穴位(三个计价单位)，放血疗法每次限支3个穴位(三个计价单位)，等等。

      第五，以44开头的炙法，共有10项，全部为甲类，这里注意拔罐疗法：每三罐计一次价，每次限支付6罐(两个计价单位)；药物罐每次限支付3罐(三个计价单位)。其余8项均按次或单罐或部位收费，报销未限天数或次数。           最后，再说说以45开头的推拿疗法共15项，药棒穴位***治疗是三个穴位收一次费，每次限支6个穴位(二个计价单位)；脊柱小关节紊乱推拿治疗，每次限支3个部位(三个计价单位)，其余13项，均按次或部位收费，报销上也没有特别的限制。     医生下医嘱一定要规范，收费记账一定要正确，报销结算一定要准确。

康复费用医保能报销吗

法律分析：不能。康复费用医疗险通常是不报销的，但康复属于治疗的必须手段和过程，且在保险公司的理赔范围之内的，是可以进行报销的。

以最常见的百万医疗险为例，被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用，保险公司是不予赔付的。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

康复医保报销半年规定

如下1.二级以上定点医院:120元/日;2.一级定点医院:90元/日;3.一个医保年度内单个参保病人统筹基金最高支付床日为90天;4.特殊病例经专业医疗机构评估、医保经办机构审核同意后,可适当延长支付时限。