睑内翻 (睑内翻倒睫手术)

睑内翻简介

目录

1 拼音

jiǎn nèi fān

2 英文参考

entropion of eyelid

3 概述

睑内翻（entropion）是指睑缘向眼球方向内卷的眼科疾病，是部分和全部睫毛倒向眼球 *** 角膜的反常状态。睑内翻使睫毛在角膜、结膜表面摩擦，轻者有异物感、疼痛、流泪等症状。重者特别是瘢痕性睑内翻可造成角膜炎性浸润和溃疡，最终导致角膜白斑，深、浅层产生大量新生血管而致失明。

根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性二大类，前者为婴幼儿罹患，只发生在眼睑近内眦部。后者主要分为瘢痕性与痉挛性。

瘢痕性睑内翻由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。急性痉挛性睑内翻是由于炎症 *** 引起近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，使睑缘向内卷形成睑内翻。慢性痉挛性睑内翻又称老年性睑内翻多发生于下睑，主要由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，又因老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺乏足够的支撑所致。

对瘢痕性睑内翻患者进行手术矫正。痉挛性睑内翻需去除病因，对老年者手术治疗。对于先天性睑内翻患者，轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失，较重者可行手术矫正。

4 疾病名称

睑内翻

5 英文名称

entropion of eyelid

6 睑内翻的别名

眼睑内翻

7 分类

眼科 > 眼睑病

8 ICD号

H02.0

9 睑内翻的病因

根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性二大类，前者为婴幼儿罹患，只发生在眼睑近内眦部。后者主要分为痉挛性与瘢痕性。

9.1 瘢痕性睑内翻

瘢痕性睑内翻由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

9.2 痉挛性内翻

痉挛性睑内翻主要发生在下睑，由于眼轮匝肌痉挛收缩所致，多见于老年人。因老年人皮肤松弛，以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用，加上眶指肪减少，使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的 *** ，长期将眼包扎过紧，小眼球、无眼球等均可诱发痉挛性睑内翻。

9.3 先天性睑内翻

先天性睑内翻主要见于婴幼儿下睑内翻，大多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起。

10 发病机制

10.1 瘢痕性睑内翻

瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。最主要是沙眼严重瘢痕。此外，结膜烧伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜性结膜炎等疾病之后均可引起。

10.2 痉挛性睑内翻

急性痉挛性睑内翻（acute spastic entropion）是由于炎症 *** 引起近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，使睑缘向内卷形成睑内翻。

慢性痉挛性睑内翻又称老年性睑内翻（senile entropion）多发生于下睑。主要由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用；又因老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺乏足够的支撑所致。

10.3 先天性睑内翻

先天性睑内翻（congenital entropion）多见于婴幼儿，临床上并不少见。大多由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，亦可造成下睑内翻。

11 睑内翻的临床表现

尽管睑内翻病因多种多样，但临床表现基本相同。睑缘向眼球侧卷曲，倒睫 *** 角膜，睫毛处于接近或者摩擦角膜的状态。睑内翻病情轻重不一，睑缘可以部分或全部维持内翻的状态。当然也存在睑缘位置正常而睫毛单独倒向角膜的情况。可造成角膜溃疡和角膜混浊。

12 睑内翻的并发症

睑内翻主要可以并发角膜损害，诸如角膜薄翳、斑翳或者白斑。角膜上皮损坏联合微生物感染可以引起角膜浸润。

13 实验室检查

无特殊实验室检查。

14 睑内翻的诊断

根据睑内翻患者典型的临床表现，结合体格检查很容易做出诊断。

15 睑内翻的治疗

针对不同原因进行。

15.1 瘢痕性睑内翻

原则上对瘢痕性睑内翻患者进行手术矫正。

15.2 痉挛性睑内翻

痉挛性睑内翻需去除病因，对老年者手术治疗。

急性痉挛性睑内翻多是暂时的，眼睑本身无病变，待炎症消退，痉挛即可消除。

慢性痉挛性睑内翻的矫正方法很多，主要通过切除睑缘附近的皮肤加强其紧张性，同时剪除或剪断部分轮匝肌纤维，以减弱其作用。方法有睑板楔形切除术、睑板切断术及睑结膜瘢痕松解唇黏膜移植术等。对多次术后复发者，常因眼睑缘间组织缺损，需做睑缘再造以矫正之。

15.3 先天性睑内翻

对于先天性睑内翻患者，轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失，较重者可行手术矫正

婴幼儿睫毛细软， *** 症状一般不明显，随年龄增长和鼻梁发育，先天性睑内翻常可自行消失，不必急于手术。若患儿已长至5～6岁，睫毛严重 *** 角膜，流泪又多的情况下，可考虑手术。

16 预后

手术预后良好。

治疗睑内翻的穴位

府之一。《灵枢海论》：“胃者，水谷之海。”本穴内应胃腑，是胃气转输、输注之处，治胃疾要穴，故名之...

阴脾经）食窦穴的位置（肌肉）食窦穴的位置（骨骼、内脏）取法：仰卧位，在中庭（任脉）旁开6寸，第五肋...

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重感为最佳针感，行平补平泻手法。针刺上、下内地仓时，左手翻开患者上嘴唇，从上唇黏膜内进针，针尖对着患...

睑内翻主要是由于什么原因导致的？

睑内翻主要是由于什么原因导致的呢？睑内翻的诱因主要分为三类：

1、先天性睑内翻，多见于婴幼儿，是由于先天性内眦赘皮，睑板发育不良、婴幼儿导致的鼻梁发育不良或者眼轮匝肌的发育过度引起。女性多余男性，多为下睑内翻。对于年龄小的儿童可以暂时观察，不做过于干预，当随着年龄增长，睑内翻仍不见好的情况下，可以行手术治疗。

2、痉挛性睑内翻，常见于老年人，由于下睑的缩肌无力，导致睑缘向内卷曲二造成的睑内翻。

3、瘢痕性睑内翻，发生在上睑或者下睑，由于睑结膜以及睑板的疤痕收缩以及睑板的疤痕收缩所致，常引起瘢痕性睑内翻的疾病有沙眼、结膜烧伤等。如果对角膜***不明显，仅伴随着1-2根睫毛倒睫，可以以拔睫镊拔除，再生再拔。此类睑内翻严重***角膜，眼部***症状明显（畏光、流泪、异物感、眼红、眼睑痉挛）可行手术切除松弛部分的眼睑皮肤以及切断部分眼轮匝肌。

睑内翻的危害?

首先，很直观地，睑内翻会使得睫毛整排倒向眼球，随之而来的就是睫毛对角膜不停的***。比如畏光、流泪、异物感和刺痒刺痛等不适，都会扑面而来的朝你涌来....“这些不适一般是很难忍耐的，这也是为什么说孩子总搓揉眼睛，家长就需要警惕和排查是否是睑内翻倒睫的原因。”

专家提醒:睑内翻矫正是眼科常见手术，术后恢复节奏也快。所以，对于睑内翻患者来说，痛苦的往往并不是矫正的方式和过程，他们痛苦着的，常是意识不到或轻视疾病的发生，拖延治疗，导致眼睛承受着日复一日、愈发严重的症状和后果。