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膈下脓肿最典型的症状 (膈下脓肿的典型临床表现)

作者：邱意侬干货分享 2023-05-20 10:34:04 阅读：27

各位网友们好，相信很多人对膈下脓肿最典型的症状都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于膈下脓肿最典型的症状以及膈下囊肿临床表现的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

膈下脓肿最典型的症状 (膈下脓肿的典型临床表现)

本文目录一览

1、膈下脓肿的诊断鉴别

2、什么是腹壁脓肿

膈下脓肿的诊断鉴别

诊断依据
1.腹膜炎或腹部手术后，病情一度好转又出现驰张热，上腹钝痛放射至肩部。
2.病变局部皮肤水肿，压痛及叩击痛。
3.白血球增高，中性粒细胞增高。
4.X线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面。
5.B超或CT可见脓腔。
6.诊断性穿刺抽到脓液。

什么是腹壁脓肿

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
临床表现
1.膈下脓肿
（1）毒血症早期为细菌性毒血症的表现，即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧，有时是寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。
（2）疼痛上腹痛、在深呼吸和转动***时加重，有持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或打嗝。
（3）膈下和季肋区有叩击痛、压痛若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。
（4）患侧之呼吸动度变小，肋间隙不如健侧明显。
（5）肝浊音界升高。
（6）约25%的病例脓腔中含有气体可叩击出四层不同之音响区，最下层为肝浊音或脓腔的浊音，上层为气体之鼓音，再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音，最上层为肺之清音。
（7）患侧肺底部呼吸音减弱或消失。
（8）白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。
2.盆腔脓肿
盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱***征。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有黏液；尿频、尿急，甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。
3.肠间脓肿
腹膜炎后，脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹，可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热，腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块，并可伴有全身中毒症状。

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