mht治疗 (MHT治疗有什么副作用)

MHT临床应用基本原则

女人48岁了，绝经了，要不要去医院检查开药？

我国大多数女性在45~55岁之间绝经，平均绝经年龄为49.5岁。所以题主在48岁绝经，属于在正常范围之内，是否需要去医院接受治疗，主要看自己具体的症状轻重与承受能力而定。

女性的绝经，是一种正常的生理过程，指的是女性卵巢功能衰竭，失去产生卵子和分泌激素的功能。是从育龄期到老年期的一个过渡阶段，俗称为“更年期”。在更年期时，女性可能会出现潮热暴汗、情绪冲动、失眠、关节痛、乏力等症状。

90%的女性在更年期时都会现相应的症状，程度轻重不等。多数人的症状并不明显，通过自我的情绪调节，很快就可以度过这段特殊的时间，对生活不会产生过多的影响。但有少数人的症状较重，持续的时间较长，甚至可达到5~10年，对此类患者就需要进行医疗干预了。

更年期的症状是因为卵巢功能衰退，雌激素产生减少所引起的。为了解决这一问题，人们采用绝经激素治疗（MHT）（以前被称为激素替代治疗HRT）。也就是说，外源性的补充人体缺少的雌激素，以减轻更年期各种不适的症状。

绝经激素治疗可以迅速改善更年期的症状，但也有其不良反应。在不良反应中，最让人们忧虑的就是致癌性。无论是内源自己产生的雌激素或是外源补充的雌激素，在身体代谢之后，都会产生有基因毒性的醌类物质，会导致基因损伤而致突变。在人体免疫系统正常的情况下，突变的细胞会被清除，不会致癌。但绝经期女性身体机能下降，可能会使致癌的危险增加。

***健全的女性，补充雌激素会******内膜增生，有可能导致不良病变，所以同时还要周期性的补充孕激素来保护***内膜。但孕激素又会***乳腺癌细胞的生长，这种致癌危险性虽然不足0.1%，但放在众多人口基数之上时，就是不得不考虑的问题。

所以在绝经激素治疗的时候，强调要个体化用药，采用能达到治疗目的最低有效剂量。数据表明，在采用绝经激素治疗5年以内者，并不会增加乳腺癌的发生风险，但对5年以上者风险尚不确定。所以建议在合理使用药物的前提下，只要更年期症状减轻到可以承受的程度，就尽快停药，尽量缩短用药时间。之后采用生活调理的方法来改善更年期症状。

1、重视心理治疗：心理治疗是更年期最重要的事情，安抚患者情绪，可以帮助患者安然渡过这一段时期。失眠、焦虑严重者，可以使用镇定催眠药物；也可以使用谷维素调节自主神经系统。

2、保持生活规律：更年期的女性雌激素降低，减少了对心血管的保护作用，所以要减少动物脂肪、内脏的摄入，多吃蔬菜水果，预防心血管疾病。

3、保持规律运动：雌激素降低使钙吸收减少，所以要坚持体育锻炼，增加日晒时间，要摄入足量蛋白质和含钙食物。

4、扩展社会活动

：多参加各种活动，多与人交往，充实生活内容，让自己在精神上有寄托，有助于保持心情舒畅。

综上所述，女性在正常年龄范围内绝经后，多在生活中做好自我调理，很快就会度过这段时期。如果症状过重或是持续时间过长者，可以找医生寻求帮助，在医生指导下进行绝经激素治疗。在用药过程中，发现问题请及时咨询医生或是药师。